KOL: Läkemedlen hjälper inte – kan jag ha drabbats av något annat?

Fråga: Jag är en 57-årig kvinna, före detta storrökare som slutade när jag var 35 år och första barnet föddes. I över ett år har jag upplevt andfåddhet vid ansträngning och att det känns tungt i bröstet. Jag har även rethosta som kommer och går men inte försvinner.

Efter reklamen: Träna med astma – 4 knep som gör det mindre tungt

Ibland när jag går får jag ont i benen och får stanna och vila tills det onda släpper. Jag är ofta väldigt trött på ett sätt jag inte varit förut. På vårdcentralen har jag fått diagnosen lindrig KOL och läke­medel att andas in, men jag tycker inte att det hjälper. Jag är orolig över att man kanske inte hittat orsaken till mina besvär, att det inte är KOL utan cancer.

Jag har försökt tala med läkarna om min oro, men det är inte lätt när man inte får träffa dem. Det är som att man inte riktigt tar mig på allvar. När jag efterfrågar fler undersökningar blir svaret att vi fortsätter så här och ser hur det blir. Jag är rädd att man ska missa något medan tiden går. Vad ska jag göra för att bli lyssnad på?
/Mycket orolig

Andas du normalt? Så vet du.

Andfådd? Då kan det bero på sjukdom

Läkare Michael Seipel svarar: "Några av symtomen är typiska för KOL och andra inte"

KOL, Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom, drabbar de nedre luftvägarna och ger en försämrad transport av andningsluften. Debuten sker oftast efter 40 års ålder och sjukdomen utvecklas sedan långsamt. Den dominerande orsaken är rökning, men även exposition för andra luftvägsirriterande ämnen kan ligga bakom.

Vid både KOL och astma uppstår inflammation i luftrören med trånga luftvägar, slembildning och symtom som hosta och andnöd. En viktig skillnad är att symtomen vid KOL inte kommer i attacker utan kontinuerligt, man är aldrig besvärsfri. Om man inte eliminerar den utlösande orsaken sker en kontinuerlig försämring där lungornas struktur förändras så att andningen till sist påverkas allvarligt.

När man fått diagnosen KOL är första åtgärden rökstopp. Som behandling ges luftrörsvidgande och inflammationsdämpande läkemedel för att vidga luftrören, lindra andnöden och förebygga perioder av försämring.

Smärtor i benen vid gång kan vara fönstertittarsjuka

Du har fått diagnosen ”lindrig KOL”. Några symtom du beskriver passar in, men inte alla. Dina smärtor i benen när du går är till exempel inte typiska för KOL. Hur är det med dina blodkärl? Jag tänker framför allt på pulsådrorna i benen. Ett försämrat blodflöde i dem ger smärtor då benmusklerna ansträngs, det vi kallar fönstertittarsjuka.

"Beskedet kom som en chock", säger Inger.

Inger har KOL: "Fördomarna är värre än själva sjukdomen"

Hur ser hjärtats kranskärl ut? Försämrat blodflöde i dem ger kärlkramp vid ansträngning. Vilka utredningar ligger bakom att man ställt diagnosen KOL? Lungröntgen, spirometri, blodprover? Har du fått klara besked om resultaten och hur man kom fram till din diagnos? Man får intrycket att det inte riktigt är så av din beskrivning.

Om dina nuvarande läkare inte tar till sig din oro och försöker hjälpa dig är det allvarligt. Kan någon följa dig till vårdcentralen och hjälpa dig föra fram dina funderingar? Om man inte vill lyssna på dig får du byta vårdcentral. Cancer är inte det första jag tänker på när jag läser ditt brev, men det är viktigt att du får en trovärdig förklaring till dina besvär och att du får ställa dina frågor i lugn och ro.

Foto: Shutterstock/TT (Bilden är arrangerad)