Är din ryggsmärta ischias eller diskbråck? Läkaren reder ut
Fråga: Jag har haft ont i ryggen i några månader och har varit på vårdcentralen som konstaterat diskbråck i ländryggen. Jag trodde att jag hade fått ryggskott. Jag har fått en remiss till en ortopedmottagning och väntar på att få komma på besök där.
Nu under tiden har smärtan även börjat stråla ner i benen, och en väninna till mig nämnde att hennes ischias känns så. Kan jag ha fått både ischias och diskbråck? Vad är egentligen skillnaden på ryggskott, ischias och diskbråck – och hur vet man om ryggsmärtan behöver opereras?
/Barbara, 62 år.
Christina Lundell: Skillnaden mellan diskbråck, ryggskott och ischias
Svar: Du har ont i ryggen, du har gjort en röntgen, man har konstaterat ett diskbråck och nu väntar du på tid till ortopeden – deras uppdrag är att ta ställning till om du behöver en operation, och man brukar få frågan innan remissen går i väg till ortopeden om man skulle vilja bli opererad ifall de bedömer att det behövs.
Christina Lundell
- Christina Lundell är legitimerad läkare som svarar på medicinska frågor från våra läsare.
- Vid sidan av sitt vanliga arbete som ST-läkare i allmänmedicin på en vårdcentral i Bromma forskar Christina om kvinnohälsa vid Karolinska Universitetssjukhuset.
I nio fall av tio ger diskbråckssmärta med sig utan operation inom ett halvår. Jag hoppas och tror att du parallellt har gått till en fysioterapeut (sjukgymnast) för övningar och att du har fått smärtlindrande behandling.
Det är mindre vanligt att få diskbråck i din ålder, däremot blir vissa andra förändringar vanligare och de kan också behöva opereras.
Du undrar om skillnaderna mellan diskbråck, ryggskott och ischias:
Mellan ryggens kotor finns det diskar – stötdämpande gelékuddar. Det vi kallar diskbråck är när en sådan skadas och ändrar form.
Ibland kan den skadade disken klämma åt nerven som löper ut ur ryggraden i samma nivå – till exempel ischiasnerven som löper ner i benet. Då får man en nervsmärta. Samma sorts nervsmärta kan man också få om det blir förträngningar i skelettet där nerven löper ut (till exempel vid stenos).
Ryggskott (också kallat lumbago) är en smärtsam muskelkramp. Den är i sig ofarlig men kan behöva smärtlindras. Ofta ger den med sig med rörelseträning och med hjälp av fysioterapeut. Spända och svullna muskler i sätesregionen kan klämma på nerverna och ge smärta.
Ischiassmärta – döpt efter ischiasnerven som löper genom rumpan, lårets baksida och ner mot foten – kan alltså uppstå av flera orsaker. Ibland är det trångt i ryggen, ibland längre ut i stuss-partiet på grund av spända och svullna muskler.
Men nu väntar du tid hos ortopeden som ska fatta beslut om hur du bäst ska bli fri från din smärta. Jag hoppas att du kryar på dig!
Vill du också ställa en fråga?
Vi har flera experter som regelbundet svarar på läsarfrågor. Vill du ställa en egen fråga? Mejla till [email protected]. Skriv i ämnesraden vilken expert du vill ställa din fråga till.
MåBra:s experter:
- Hanna Brännlund, legitimerad läkare och specialist i allmänmedicin.
- Gunilla Hasselgren, legitimerad läkare och specialist i allmänmedicin.
- Christina Lundell, ST-läkare i allmänmedicin som även forskar inom kvinnohälsa på Karolinska Universitetssjukhuset.
- Anna Bennich, legitimerad psykolog och psykoterapeut.
- Nathalie Siljerud Joo, legitimerad psykoterapeut med KBT-inriktning, driver Stockholm Parterapi.
- Maria Jacqueline Bratt, socionom, specialiserad på bland annat konflikthantering.
- Nina Ljungberg, kurator och socionom med vidareutbildning inom sexologi.
- Sandra Hiort, personlig tränare, kostrådgivare, friskvårdskonsult och stressrådgivare.
Vill du läsa mer? Här hittar du alla frågor och svar från våra experter.
Foto: TT/Shutterstock