Rädd för framfall? Så minskar du risken att drabbas!

Muskulaturen i bäckenbotten har till uppgift att bära upp bland annat livmoder och urinblåsa. Men när musklerna skadas eller försvagas kan organen sjunka neråt. Det vanligaste symtomet är en känsla av att hela underlivet håller på att ramla ut, vissa känner också att ”något buktar ut” ur slidan och en del kan läcka urin och/eller bli förstoppade. Alla kvinnor får dock inte symtom.

– Efter klimakteriet får ungefär 10 procent besvär med framfall. Men även yngre kvinnor drabbas, den yngsta kvinnan vi har behandlat var 28 år, säger läkaren och forskaren Folke Flam på Gyn Stockholm vid S:t Görans sjukhus.

Att framfall skulle vara en ”gumsjuka” stämmer alltså inte.

Ärftliga faktorer och förlossningsskador är några av orsakerna till framfall.

– Vi vet i dag att vi måste vara försiktiga vid förlossning för att förebygga framfall. Om några år kanske vi kan ta ett prov på en gravid kvinnas bäckenbotten och säga: ”Du borde förlösas med kejsarsnitt för att minska risken för framfall och inkontinens.”

Ett framfall kan man oftast se vid en vanlig gynekologisk undersökning.

– Om besvären är lindriga avvaktar vi och rekommenderar kvinnan att göra bäckenbottenövningar och motionera, kanske gå ner i vikt och eventuellt börja med östrogen i form av slidpiller eller kräm, säger Folke Flam.

Om framfallet är svårare kan man prova med så kallad prolapsring, som stöttar och håller upp livmoder och slidväggar.

– Det finns kvinnor som haft prolapsring i 20 år och som har varit mycket nöjda – även de som har ett aktivt samliv!

Folke Flam berättar att det finns flera typer av operationer vid framfall. Vilken man använder beror bland annat på om man även fått besvär med urinblåsa och tarm.

15 procent av alla framfallsoperationer sker i dag med nät. Nätet förstärker helt enkelt den förslappade muskeln.

– Kvinnan känner inte av nätet och det gör inte hennes partner heller vid samlag, säger Folke Flam.

7 vanliga symtom

Framfall är ingen livshotande åkomma, men väl så obehaglig. Här är vanliga symtom på att ”paketet” ramlat neråt:

• Tyngdkänsla, det känns som om underlivet dras neråt
• En känsla av att det skaver
• Sveda
• Molande värk i ryggen som påminner om menssmärtor (detta eftersom musklerna i bäckenet är fästa vid de nedersta kotorna i ländryggen)
• Täta urinträngningar och symtom som påminner om urinvägsinfektion
• Inkontinens
• Obehag när man tömmer tarmen och svårt att hålla tillbaka gaser

Knip och andra knep som hjälper…

– Ta för vana att göra knipövningar flera minuter varje dag, liggande, stående och sittande. Det ska kännas som om du kniper av strålen när du kissar. Upprepa knipet 10 gånger, flera gånger om dagen.

– Tänk på att knipa så hårt du kan, annars stärker du inte musklerna. Du ska inte knipa med skinkor och lår!

– Försök att hålla knipet i minst fem sekunder.

– Öva på att göra snabba, korta knip också. Det hjälper dig att parera tryckökningar, till exempel när du nyser och hostar.

– Du kan också öva på att knipa när du gör situps och andra magövningar.

– Undvik alltför tunga lyft. Om du måste lyfta, stå inte med särade ben utan med en fot framför den andra, håll ryggen rak och knip samtidigt som du lyfter.

– Håll normalvikt.

– Skaffa en ”pensionärskärra” att dra hem matvaror med, oavsett hur gammal du är.

Framfall orsakas bland annat av:

– Ärftliga faktorer

– Många graviditeter och förlossningar

– Långdragna förlossningar

– Om man har fött stora barn

– Övervikt

– Kronisk förstoppning

– Östrogenbrist efter klimakteriet

– Rökning

– Tungt kroppsarbete och tung träning med tunga vikter och många hopp

AV Susanna Hauffman