Blodtrycket sjunker inte trots läkemedel – hur ska jag sänka det?
Fråga: Jag har som så många med mig haft högt blodtryck sedan 50 års ålder. Jag har varit hos flera olika läkare för detta, men det har varit svårt att få ett önskat värde på blodtrycket.
För närvarande ligger det på mellan 150/80 till 150/86. Vad rekommenderar du som läkare för medicin och åtgärder mot högt blodtryck? Jag äter i dag Candesartan 16 mg och Hydrochlorothiazide 25 mg.
/Lisbeth, 69 år
Hanna Brännlund
- Hanna Brännlund är legitimerad läkare och en av de experter som regelbundet svarar på medicinska frågor från MåBra:s läsare.
- Hanna är specialist i allmänmedicin och arbetar på en vårdcentral i Sundsvall.
Läkare Hanna Brännlund svarar: "Förändring av sina levnadsvanor är av högsta vikt"
Cirka 10–25 procent av den vuxna befolkningen har högt blodtryck. Det räknas därför som en folksjukdom. Risken för att drabbas ökar med åldern eftersom trycket stiger naturligt.
Orsaken till högt blodtryck anses vara multifaktoriell, och ärftlighet har stor inverkan. De vanligaste andra riskfaktorerna är övervikt, stress och hög alkoholkonsumtion.
En del kan få huvudvärk av ett högt blodtryck, men ofta får man inga symtom. Man kan alltså vara drabbad utan att veta om det. Därför bör man årligen kontrollera sitt blodtryck efter 45–50-årsåldern.
Så kan du själv sänka blodtrycket
- Gå ner i vikt vid övervikt/fetma. En viktminskning på bara några kilo kan då sänka blodtrycket och även påverka blodfetter och blodsocker positivt.
- Rör på dig regelbundet. All form av rörelse påverkar hälsan positivt samt sänker blodtrycket. Försök att vara aktiv och motionera gärna dagligen.
- Minska alkoholkonsumtionen. Vi vet att alkohol höjer blodtrycket och en minskning eller att helt sluta dricka alkohol kan leda till att blodtrycket normaliseras.Stressa mindre, sluta röka och undvik lakrits.
Ett normalt blodtryck ska vara lägre än 140/90 om det mäts inom vården. Mäter man hemma så ska det normalt ligga lägre än 135/85. Anledningen till det är att vi ofta är mer avslappnade hemma än på en vårdinrättning.
Blodtryck över dessa definieras som hypertoni, högt blodtryck. Det är viktigt att det mäts på rätt sätt och under bra förhållanden.
Ofta behövs flera mätningar innan en diagnos kan ställas då vi kan ha tillfälligt högt blodtryck i vissa situationer. Det kan vara bra att räkna ut ett medel av flera uppmätta värden eftersom blodtrycket varierar under dygnet.
Ditt blodtryck ligger alltså över önskad nivå. Risken med det är på sikt en negativ påverkan på hjärta, hjärna, ögon och njurar. Högt blodtryck ökar även risken för följdsjukdomar som hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt, njursjukdom, demens och nedsatt cirkulation.
Förändring av sina levnadsvanor är av högsta vikt för att minska riskerna. Därtill kan läkemedelsbehandling vara ett alternativ. Det finns flera faktorer som har betydelse för när behandling sätts in och för vilken typ som ges.
Det finns olika blodtryckssänkande metoder och vanligtvis behövs två eller fler sorters läkemedel för att normalisera blodtrycket. Varje patient är unik och behandlingen ska individualiseras.
Du skriver att du medicinerar med Candesartan och Hydroklortiazid, två vanliga blodtryckssänkande läkemedel. Du behöver få hjälp att se över din medicinering och optimera den för att få ett bättre blodtryck.
Ett alternativ kan vara att öka dosen av Candesartan, alternativt sätta in en till kompletterande medicin. Jag rekommenderar en diskussion mellan dig och din behandlande läkare kring hur ni kan justera. Se också över dina levnadsvanor och gör förändringar där det går och behövs.
Vill du också ställa en fråga?
Vi har flera experter som regelbundet svarar på läsarfrågor. Vill du ställa en egen fråga? Mejla till [email protected]. Skriv i ämnesraden vilken expert du vill ställa din fråga till.
MåBra:s experter:
- Hanna Brännlund, legitimerad läkare och specialist i allmänmedicin.
- Gunilla Hasselgren, legitimerad läkare och specialist i allmänmedicin.
- Christina Lundell, ST-läkare i allmänmedicin som även forskar inom kvinnohälsa på Karolinska Universitetssjukhuset.
- Anna Bennich, legitimerad psykolog och psykoterapeut.
- Nathalie Siljerud Joo, legitimerad psykoterapeut med KBT-inriktning, driver Stockholm Parterapi.
- Maria Jacqueline Bratt, socionom, specialiserad på bland annat konflikthantering.
- Nina Ljungberg, kurator och socionom med vidareutbildning inom sexologi.
- Sandra Hiort, personlig tränare, kostrådgivare, friskvårdskonsult och stressrådgivare.
Vill du läsa mer? Här hittar du alla frågor och svar från våra experter.
Foto: Shutterstock/TT