”Jag har blivit så glömsk - kan det vara demens?”

Fråga: Jag är en kvinna som börjar bli orolig för att mitt huvud inte fungerar som det ska. Jag glömmer och gör fel som jag inte gjort tidigare.

Jag kan vara i köket och ska duka och så går jag till skåpet för att dra ut djupa tallrikar men börjar tänka på något annat och tar ut flata tallrikar i stället. Ibland upptäcker jag direkt att jag gör fel men ibland upptäcker jag först efteråt att det står fel tallrikar på bordet. Det förekommer att jag har sagt fel namn till folk jag känt länge men det upptäcker jag genast. Saker som jag gör varje dag, och har gjort länge, kan jag plötsligt glömma. Jag känner mig som en ”långsam gammal dator” som kopplar långsammare. Det betyder att jag har stora problem i samtal med andra. Om jag har bestämt mig för att göra något så har jag svårt att uppfatta om en situation har förändrat sig och om det då är olämpligt att göra det jag tänkt just då.

Är detta är ett tecken på demens, alzheimers eller något annat?/Orolig

Efter reklamen: 8 (nya) riskfaktorer som kan leda till demens

Doktor Michael Seipel svarar: ”Det kan finnas flera andra orsaker”

Det som du beskriver i ditt brev skulle kunna sammanfattas under benämningen lindriga kognitiva störningar, med andra ord lättare intellektuella störningar, MCI, Mild Cognitive Impairment på fackspråk.

Det behöver inte alls vara tecken på en begynnande demenssjukdom, degenerativ sjukdom i hjärnan, utan det kan finnas flera andra orsaker som till exempel att det är ett uttryck för normalt åldrande, påverkan av perioder med uttalad stress, biverkan av läkemedelsbehandling eller ett resttillstånd av stroke eller annan hjärnskada. Det finns en rad olika sjukdomar där sjukdomen i sig, förutom de för denna typiska symtomen, också kan ge MCI. Man räknar med att drygt 30 procent av alla personer över 70 års ålder har någon typ att lättare kognitiv störning.

Symtom av den här typen kan vara mycket oroande för den som drabbas och det är viktigt med en korrekt och omsorgsfull handläggning. Denna kan i dag inledas med ett läkarbesök i primärvården där man gör en första genomgång av patientens livssituation, sjukhistoria och eventuella läkemedelsbehandlingar. Detta kompletteras med undersökning av fysiskt och psykiskt tillstånd, basala prover samt att patienten också får göra några grundläggande, standardiserade, tester. Redan i det här skedet kan man också göra bilddiagnos med till exempel MRT av hjärnan. Om man i samband med den grundläggande undersökningen får intrycket att det skulle kunna röra sig om en demenssjukdom remitteras patienten vidare till en specialistmottagning där man gör en fördjupad utredning.

På många håll finns i dag särskilda minnesmottagningar där man har team med speciella kunskaper på det här området. När man väl ställt diagnosen MCI ska Patienten noggrant informeras om tillståndets godartade karaktär. Någon specifik läkemedelsbehandling finns inte. I det fall där det finns bakomliggande sjukdom eller andra tydliga utlösande faktorer försöker man naturligtvis åtgärda dessa. Lämpligtvis följer man sedan patienter med undersökning vart till vartannat år.

Geriatrikern önskar att vi kunde få bort stigmatiseringen.

Leva med demens: "Går att ha ett bra liv trots svår sjukdom"

Foto: TT

Efter reklamen: 5 tidiga tecken på demens