Varför töms blåsan så långsamt?

Efter reklamen: Knipskola: Så hittar du rätt knip och därför ska du knipa

Fråga: Jag undrar om jag har en normal blåsa. När jag kissar tar det alltid lång tid, och strålen är inte så stark, oavsett hur kissnödig jag är.

Det spelar ju ingen roll egentligen, och jag lider inte direkt av det, men blir ändå nyfiken. Upplever att blåsan töms ordentligt trots att det tar tid. Kan en svag kisstråle vara tecken på att något inte är som det ska?

/Tove

Vad händer om mina njurar visar sig vara dåliga?

Doktorn svararChristina Lundell

Läkaren Christina Lundell svarar: "Kissa 4–5 gånger per dag"

Tack för din fråga. Att det tar lång tid och att strålen är svag är ett återkommande besvär hos äldre män eftersom prostatan blir större med åren, men hos kvinnor är frågeställningen inte lika vanlig.

Hos kvinnor är det i stället överaktiva besvär från urinblåsan som dominerar, att man måste kissa ofta och kanske besväras av trängningar och inkontinens. Främst har det nog med anatomiska förutsättningar att göra, och att det är enklare för kvinnor att få urinvägsinfektion. Även förlossningsskador, liksom tryck från myom, kan ställa till det. När östrogenhalten minskar i klimakteriet påverkas urinröret som kan få svårare att hålla tätt.

Urinblåsans tömning är resultatet av flera olika nervimpulser från både viljemässiga och autonoma funktioner. Vid vissa sjukdomar kan koordinationen störas. De personerna brukar dock inte kunna tömma blåsan helt och det tycker du att det känns som om du gör.

Du skriver inget om ifall du använder några läkemedel. Det finns en del läkemedel som kan påverka blåsans förmåga att dra ihop sig, men du skulle säkert ha berättat det om så var fallet.

Som du själv funderar på så skulle din långsamma blåstömning möjligen kunna bero på förträngningar i urinröret, på grund av att anatomin är lite annorlunda eller till följd av exempelvis medfödda skador, förvärvade skador eller ärrbildning.

En annan risk om du har svaga impulser vad gäller kissnödighet är att det är lätt hänt att man väljer att gå på toaletten mer sällan. Då blir urinblåsan mer utspänd och det kan i sin tur göra det svårare att tömma den. Försök att kissa regelbundet, minst 4–5 gånger per dag.

Sammantaget vet vi inte riktigt varför det är så här för dig. Om du inte har ont och inte får återkommande urinvägsinfektioner är det sannolikt ingen fara på taket, det verkar som att det alltid har varit så här. Men det låter ändå som att man skulle vilja bli säker på att blåsan verkligen blir tömd, så mitt råd blir ändå att boka en tid för bedömning.

Kan magsmärtan vara gall- eller njursten?