Smärtande bölder? Då kan det vara svårställda diagnosen
Hidradenitis suppurativa (HS) betyder "varig svettkörtelinflammation". Vanliga symtom är smärtsamma knölar eller bölder. Sjukdomen hör till de autoinflammatoriska sjukdomarna. Man drabbas av återkommande inflammationer utan känd orsak.
– Man får inflammationer runt folliklarna, hårsäckarna, i områden där det finns så kallade apokrina svettkörtlar. Till exempel i armhålor, ljumskar, underlivet och under brösten. Inflammationerna bildar sedan ärr och fistelgångar, säger Kirsten Küssner, överläkare på hudmottagningen på Uddevalla sjukhus.
Kan ge illaluktande läckage
En fistelgång är en slags kanal under huden som inte ska vara där. Fistelgångarna har öppningar som det kan läcka var ur. I dem finns en speciell bakterieflora som gör att gångarna inte läker.
– Eftersom man har en pågående inflammation med en viss typ av bakterier så luktar vätskan, om den läcker ut ur fistlarna. Hos vissa rinner det mer eller mindre hela tiden.
Ungefär en procent av befolkningen beräknas vara drabbade. De flesta är kvinnor. Hidradenitis suppurativa kan börja såväl i tonåren och vid graviditet som i 50-årsåldern. Troligen beror det på hormonerna.
Vid HS har man även andra typer av bakterier på huden, jämfört med friska. Förekomsten av inflammatoriska tarmsjukdomar och hjärt-kärlsjukdomar är också högre.
Flera olika varianter av HS
Allt detta gör att livskvaliteten påverkas rejält, det finns ingen annan hudsjukdom som påverkar den så mycket som hidradenitis suppurativa, visar forskning.
– Sexlivet blir i allra högsta grad påverkat. Du vet aldrig när sjukdomen blossar upp och ärrbildningen upplevs ofta som störande. Man kan också skämmas över bölderna och därför undvika att söka hjälp, särskilt om man drabbas som yngre. I snitt tar det sju år att få diagnosen, säger Kirsten Küssner.
– Men kunskapen har ökat de senaste åren. Det är först de senaste tio, femton åren som man börjat ta sjukdomen på allvar.
Det är dock fortfarande mycket man inte vet.
– Förmodligen finns det flera olika varianter av hidradenitis suppurativa. Vissa får en lättare form av sjukdomen och alla får inte fistlar. Man har också sett att en del kvinnor blir bättre i menopausen, men inte alla, säger Kirsten Küssner.
Läs också: Annette lever med hidradenitis suppurativa.
Risk för psykisk ohälsa
Hon berättar att sjukdomen kopplas till övervikt.
– Två tredjedelar av de som drabbas är överviktiga. En förklaring kan vara att man lättare får skav i huden när man väger för mycket. Då täpps hårsäckarna till och blir irriterade. Men fettväven är också inflammatoriskt aktiv och det kan få bölderna att blossa upp.
Hidradenitis suppurativa påverkar dessutom självbilden och självkänslan mycket.
– Vissa kan bli deprimerade och självmordsrisken ökar. Sjukdomen bromsar livet, säger Kirsten Küssner.
Finns behandlingar att prova
Får man upprepade bölder på de för sjukdomen typiska ställena ska man söka hjälp på vårdcentralen.
– Det finns flera olika behandlingar att prova, bland annat p-piller och blodtrycksmediciner som påverkar de manliga könshormonerna. Även diabetesmedicinen metformin hjälper vissa, medan andra blir bra av en kur antibiotika.
Fistelgångarna kan ofta opereras, och på så sätt kan man slippa läckage. Vid svårare besvär kan man även behandlas med biologiska läkemedel.
– Det finns tre sådana som används mot just hidradenitis suppurativa. De biologiska läkemedlen påverkar inflammationssystemet men de botar inte sjukdomen, säger Kirsten Küssner.
Foto: Shutterstock/TT, Privat