Läkaren: Då kan vita fläckar på huden vara obotliga sjukdomen

Efter reklamen: Det här är vitiligo

Fråga: För ett tag sedan kom jag hem från en solsemester i Thailand och noterade att jag hade fått vita fläckar på huden, spritt över hela kroppen. Jag såg detta även förra sommaren men inte alls lika tydligt. Då var det endast någon liten fläck på händerna.

Nu är det däremot jättetydligt, framför allt på mina händer och en fläck på ena kinden samt flera på armarna. Det känns som vanligt på huden där fläckarna är men det ser ju inte roligt ut. Jag vill inte ha det så här och undrar vad det beror på?

Vad kan jag göra för att fläckarna ska försvinna? Jag har varit noggrann och smörjt mig med solkräm. Kan det vara någon sjukdom jag fick i Thailand som orsakat detta och hur får jag det då att gå över?

/Fredrika, 48 år.

Hanna Brännlund

• Hanna Brännlund är legitimerad läkare och en av de experter som regelbundet svarar på medicinska frågor från MåBra:s läsare.
• Hanna är specialist i allmänmedicin och arbetar på en vårdcentral i Sundsvall.

Ljusa fjällande fläckar på huden? Det kan vara sommarsvamp

Läkaren Hanna Brännlund svarar: ”Vitiligo är obotligt men ofarligt”

Det du beskriver låter som sjukdomen vitiligo. Tyvärr är det en kronisk hudsjukdom där vi inte har någon bra botande behandling att erbjuda. Vitiligo går sällan över men den kan vara mer eller mindre aktiv i perioder.

Symtomen är vita fläckar på huden, precis som du beskriver, orsakat av att huden har tappat sitt pigment just där du ser fläckarna. Vitiligo är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att immunsystemet angriper kroppens egna celler. Vid denna sjukdom så är det just pigmentcellerna i huden som förstörs och slutar producera pigmentet melanin.

Symtom på generaliserad vitiligo

• Vita fläckar på huden som är jämnt spridda över båda kroppshalvor och är väl avgränsade mot den normalt pigmenterade huden runt omkring.
• Initialt endast enstaka små fläckar som med tiden växer och kan bli mycket utbredda.
• Oftast fläckar lokaliserade runt mun, ögonlock, armhålor, armbågar, knän och genitalt.

Så känner du igen Rosacea: "Viktigt att behandla tidigt"

Orsaken till att vissa drabbas av vitiligo är okänd men man har sett att det finns en viss ärftlighet. Den genomsnittliga debutåldern är runt 20 års ålder, man kan dock drabbas i alla åldrar.

Vitiligo är en kosmetiskt störande sjukdom men den är ofarlig och smittar inte. Man får heller inga andra symtom eller besvär än att det uppstår vita fläckar på huden. Även hårstrån kan drabbas och bli avfärgade, både på huvudet och andra kroppsdelar.

Cirka 0,5 procent av befolkningen drabbas, och fläckarna syns mer på de som har en mörkare hudtyp. Om de avpigmenterade områdena sitter på synliga hudområden kan det vara socialt stigmatiserande och orsaka psykosociala bekymmer och därav en försämrad livskvalitet.

Behandling av vitiligo

Diagnosen är ofta enkel att ställa och det behövs ingen provtagning eller utredning. Men om det samtidigt finns andra symtom eller besvär som inger misstanke om annan sjukdom, så görs en utredning med provtagning och ibland biopsi.

Som sagt finns tyvärr ingen bra botande behandling i dag, men forskning pågår. Ibland kan vi prova behandling med kortisonsalva eller kräm som innehåller immunmodulerande läkemedel. Viktigt är dock att vara noga med att skydda de vita fläckarna från sol, då dessa områden inte har något pigment som står emot UV-ljus. Rådet är därför att helst ha täckande kläder, alternativt stark solskyddsfaktor samt att undvika solen mitt på dagen då den är som starkast.

Det finns två olika typer av vitiligo, där den vanligaste formen är generaliserad vitiligo och den mer ovanliga formen heter segmentell vitiligo. Den mer ovanliga formen uppkommer oftast halvsidigt och ofta längs en nervs utbredning. Efter debut blir den ofta stationär, det vill säga breder ej ut sig med tiden.

Foto: Shutterstock/TT