Varför känns det strävt mellan tårna?

Efter reklamen: Därför är det viktigt att träna fötterna

Fråga: Jag har sedan ett par år tillbaka besvär med mina fötter, dock ej värk. Mellan stortårna och ”pektårna” känns det som att jag har tyg eller dylikt, eller som att skinnet är skrynkligt. Fötterna ser normala ut och är varken för varma eller kalla. Husläkaren har ej kunnat ge något svar.

Äter sedan 9 år Prednisolon för polymyalgia reumatika, Atorvastatin, Kandrozid samt Betolvex. Har värk i ländryggen och tar Alvedon ibland. Har i 4 år även haft nervvärk i vänster ben och provat olika mediciner utan resultat. Jag använder
rullator ute och inne.

/Margareta, 80 år

Det bränner och ömmar under mina fötter – vad beror det på?

Experten svarar

Läkaren Hanna Brännlund svarar: ”Det kan vara en sjukdom som heter polyneuropati”

Det jag tänker på efter att ha läst din beskrivning är en sjukdom som heter polyneuropati. Du beskriver en avvikande känsla mellan tårna på båda fötterna, som jag tolkar som en sensorisk känselstörning. Det kallar vi för hypoestesi, vilket betyder nedsatt känsel. Det är ofta ett av de första symtomen på polyneuropati, som drabbar kroppens nerver och orsakar en störning i deras funktion.

Sjukdomen börjar ofta i fötterna och benens nerver och ger initialt symtom som stickningar och domningar under fötterna. Många kan uppleva känselstörningen som att det känns som att gå på kuddar, eller som att det bränner och gör ont. Vanligtvis är polyneuropati en långsamt framskridande sjukdom, men det finns undantag. Vanligast är att den orsakar känselstörningar på fötter och underben, på sikt kan även händer och underarmar drabbas. Ibland orsakar polyneuropati motoriska störningar, det vill säga muskelsvaghet som kan påverka gångförmåga och handmotorik.

De vanligaste orsakerna till polyneuropati är hög ålder, diabetes, hög alkoholkonsumtion eller det vi kallar idiopatisk, alltså okänd orsak. Utredningen anpassas efter symtomen, hur snabbt de uppkommit och eventuellt försämrats. Det är vanligt att vi gör en kroppslig undersökning där nervundersökning ingår samt provtagning. Ibland kompletteras det med utökade undersökningar av nerverna.

Varför domnar mina fötter av strumpor?

Doktorn svararChristina Lundell

Det finns ingen specifik behandling för att bota sjukdomen, men det är viktigt att optimera behandling av eventuell bakomliggande orsak som exempelvis diabetes eller B12-brist. Har man besvär med smärta sekundärt till polyneuropati så finns läkemedelsbehandling att prova. Du beskriver främst sensoriska besvär och mot det finns tyvärr ingen behandling. Det är viktigt att vara medveten om en ökad risk för skav och sår eftersom man kanske inte känner av en vikt strumpa eller skavande sko.

Du skriver att du haft besvären
i ett par år, men det framkommer inte om de successivt försämrats. Oavsett låter det som att din känselnedsättning är begränsad till ett litet område på dina fötter. Att du inte heller tycks ha drabbats av mer besvär gör att det låter beskedligt och inger ingen misstanke om en bakomliggande progredierande (fortskridande) sjukdom.

Jag tänker i första hand inte att din värk i ländryggen och nervvärk i vänster ben är kopplade till känselstörningarna i dina fötter. Det finns flera sjukdomar som kan orsaka ryggvärk och utstrålande nervvärk i ett ben, till exempel diskbråck, spinal stenos. För det tycker jag att du ska boka ett nytt besök hos din husläkare.