Varför läker inte såret i näsan?

Efter reklamen: Fyra tips för att träna hållbart – med fysioterapeuten Jessika Törnblom Drangert

Fråga: Jag har haft ett sår i näsan i cirka sju veckor. Såret har blivit värre och värre och det varar. Skulle behöva hjälp med detta. Jag har använt alsolsprit och tvättat rent. Sedan har jag köpt en kräm som de rekommenderade på apoteket. Det har dock inte blivit bättre, utan fortsatt blivit sämre.

Jag äter Alvedon och Ipren dagligen på grund av diskbråck i nacken. Så smärtan känner jag inte så mycket. Men det känns inte som att det är så bra att ha ett sår så länge. Inte heller är det så fräscht när det rinner var ur näsan, det luktar även väldigt illa. Jag är rädd för att andra i min omgivning ska märka. Sedan har såret gjort att jag blöder näsblod lite då och då. Vilket också är ett problem.

/Vivvi

Varför domnar mina fötter av strumpor?

Doktorn svararChristina Lundell

Läkaren Hanna Brännlund svarar: "Kan utvecklas till en näsfurunkel"

Sår och sårskorpor i näsan är vanligt och beror oftast på att slemhinnan i näsan är torr. De vanligaste symtomen på torr nässlemhinna är obehag i näsan, näsblod och sår med sårskorpor. Orsaker till torr nässlemhinna är ofta långvarig exponering för torr och dammig luft, biverkningar av läkemedel samt mekanisk irritation. Våra slemhinnor blir också torrare och skörare med ökad ålder. Torra slemhinnor fungerar sämre och blir skörare och har sämre skydd mot virus och bakterier. Man får då ofta också ett obehag som kan leda till ökad benägenhet att peta och klia i näsan, vilket då orsakar att mikroorganismer från fingrarna kan ge sår- och skorpbildning.

Du beskriver besvär med ett sår som inte läkt på nästan två månader och som successivt blir sämre och att det kommer var från såret. Det kan då vara tecken på att ditt sår blivit infekterat och att det är därför som såret varar och luktar illa. Jag skulle rekommendera dig att prova tvätta med koksaltlösning och smörja slemhinnan i näsan med olja för att mjuka upp slemhinnan. Det går fint att använda valfri luktlös matolja, eller så kan du köpa näsolja på ett apotek. Viktigt är också att helt undvika att peta och pilla på såret för att underlätta läkning.

Om såret i näsan ändå inte läker trots att du tvättar och återfuktar slemhinnan i näsan så tycker jag det är rimligt att söka din vårdcentral för en bedömning. Svårläkta sår kan bero på en bakteriell infektion som ibland kan kräva behandling med antibiotika i antingen kräm- eller tablettform. Ibland kan ett sår i näsans slemhinna utvecklas till en näsfurunkel, som är en kraftig ömmande böld. En furunkel börjar alltid som ett litet sår i näsöppningen eller på slemhinnan vid näsans skiljevägg, och kan snabbt utvecklas till en ömmande smärtsam böld som orsakas av bakterier. Ofta kan det vara orsakat av att man har varit och klämt och pressat på såret i näsan. Vid en lindrig variant av näsfurunkel kan behandling med alsolsprit hjälpa men ofta behövs antibiotikabehandling. Så om ett sår i näsan försämras och blir mer smärtsamt samt att man samtidigt får feber ska man alltid söka för en bedömning, då det annars finns risk för allvarlig komplikation då infektionen kan sprida sig.

Ett långdraget svårläkt sår ska som sagt bedömas. Vanligaste orsaken är en bakomliggande bakteriell infektion som ibland ska behandlas. Men i sällsynta fall så kan ett svårläkt sår också vara orsakat av en cancertumör. Cancer i näshålan är en ovanlig cancersjukdom och symtomen har då varit långvarig med ensidig snuva eller nästäppa samt näsblödning. Den vanligaste cancerformen i näsan är skivepitelcancer. Om det finns misstanke om att ett svårläkt sår i näsan kan bero på en tumör så skickas vanligen remiss till en öron-näsa-halsläkare för undersökning. Ofta görs då en undersökning med kamera för att kunna bedöma slemhinnan i näsan och ner mot svalget och ofta tas också ett vävnadsprov från såret.

Men i ditt fall så tänker jag i första hand att du ska tvätta och återfukta näsans slemhinna på bästa sätt. Blir det ingen förbättring så rekommenderar jag att du söker din vårdcentral för en första bedömning.

Mia fick denguefeber: "Smärtan skar rakt in i skelettet"